Способы выявления скрытого косоглазия
Гетерофория, или скрытое косоглазие – одна из разновидностей нарушения зрительных функций, характеризующаяся неправильной деятельностью глазодвигательных мышц при сохранении бинокулярного зрения.
В данной статье рассмотрим причины возникновения и методы лечения скрытого косоглазия.
Причины гетерофории
Основными причинами, способствующими развитиюскрытого косоглазия, являются:
• индивидуальные особенности анатомии глаза (размеры глазничных впадин, строение черепа и т.д.);
• разница в силе глазных мышц, которые обеспечивают подвижность глазного яблока;
• нарушения в работе эндокринной системы (например, патология щитовидной железы);
• перенесенные инфекционные заболевания, которые зачастую оказывают значительное негативное влияние на нервную систему, в том числе на деятельность зрительного аппарата;
• психические расстройства;
• частые стрессы;
• паралич мышц глаза;
• травматические повреждения глаз;
• опухоли, затрагивающие органы зрения и окружающие ткани.
Нередко скрытое косоглазие отмечается у недавно родившихся детей. Гетерофория в данном случае возникает вследствие того, что глазные мышцы младенца еще не окрепли и не могут полноценно контролировать движения детских глазных яблок. Обычно такое скрытое косоглазие проходит уже через 3-4 месяца после рождения, то есть по мере того, как мышцы приобретают нормальную силу и тонус.
Виды скрытого косоглазия
В основе классификации скрытого косоглазия лежит направление глаз у больного. В этом смысле различаются:
• экзофория (иначе говоря, скрытое расходящееся косоглазие) – глаз отклоняется наружу, к височной области;
• эзофория – глаз направлен внутрь, к переносице; гиперфория – отклонение глаза вверх;
• гипофория – глаз отклоняется вниз.
Указанные типы отклоненийсопровождаются усилением тонуса мышц-антагонистов, что обеспечивает бинокулярное зрение.
Симптомы скрытого косоглазия
Если гетерофория связана с незначительным дисбалансом глазных мышц, данная патология не сопровождается какой-либо яркой симптоматикой. Если же патология имеет выраженный характер, нервно-мышечное напряжение дает о себе знать, проявляясь в виде следующих негативных явлений:
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• тошнота;
• двоение видимого изображения (диплопия);
• боли при закрытии глаза.
Если человек жалуется на подобные симптомы, ему необходимо явиться на прием к офтальмологу. Скрытое косоглазие может быть выявлено только в результате грамотной диагностики в условиях клиники. Методы диагностики скрытого косоглазия основаны на исключении одного глаза из обычного бинокулярного зрения.
Если отклонения незначительны и зрительные функции не нарушены, проводить специфическое лечение скрытого косоглазия не требуется. При более выраженной патологии врач может принять решение о применении консервативных или хирургических методов лечения.
Для консервативного лечения гетерофории в настоящее время используются контактные линзы или очки, а также регулярные упражнения, позволяющие укрепить глазодвигательные мышцы. Если скрытое косоглазие сопряжено с аметропией (нарушением преломляющей способности глаз), показаны плеоптические методики, позволяющие включить в зрительную работу косящий глаз. Особенно эффективна плеоптика при лечении детей, при этом здоровый глаз на время закрывается повязкой.
Эффективным методом коррекции скрытого косоглазия является ношение специальных децентрированных линз. Если сила и тонус глазных мышц различаются в значительной степени, а симптомы имеют выраженный характер, офтальмолог может назначить очки с призматическими стеклами.
Хирургическая операция при скрытом косоглазии показана только при большом расхождении глаз, если иные методы лечения не были эффективными. Вмешательство хирурга является крайней мерой и назначается с осторожностью, особенно при лечении детей. В процессе такой операции врач нормализует деятельность глазных мышц, изменяя их длину.