Симптомы кератоконуса
Симптомы кератоконуса:
- снижение зрения,
- частая смена очков и линз,
- увеличение астигматизма,
- невозможность получить 100% зрение с коррекцией.
Деформация роговицы обычно начинает проявляться после пубертатного возраста, частота заболевания оценивается как 1-2 на 10000 населения, чаще встречается среди южных и европейских народов.
При прогрессивном развитии кератоконуса астигматизм усиливается и коррекция зрения становится невозможной. Роговица всё более истончается до критических величин. Наступает момент, когда толщина роговицы становится настолько малой, что не в состоянии поддерживать баланс внутриглазного и внешнего давления. Развивается отёк роговицы, ситуация становится небезопасной для целостности глаза. В этих случаях пациенты нуждаются в немедленной пересадке донорской роговицы.
Ранняя стадия кератоконуса до последнего времени трудно диагностировалась и могла быть пропущена.
В последнее время, благодаря появлению новых технологий исследования роговицы, кератоконус диагностируется чаще. Современные методы исследования роговицы позволяют получать полную топографическую карту передней и задней поверхности роговицы (что особенно важно, т.к. первоначальные изменения проявляются именно на задней поверхности), её толщины в любой точке с точностью до нескольких микрон!
До настоящего времени единственным методом лечения кератоконуса являлась пересадка роговицы, проводящаяся при выраженных стадиях заболевания. По оценкам большинства центров, занимающихся пересадкой роговицы, не менее 15% всех пересадок проводятся именно по поводу прогрессирующего кератоконуса.
В последнее десятилетие для коррекции зрения при кератоконусе применяются специальной конструкции линзы – так называемые склеральные линзы. Эти линзы имеют специальную конфигурацию, которая позволяет линзе не соприкасаться с верхушкой кератоконуса и тем самым не травмируют роговицу. Кроме того, они дают возможность получить наиболее высокое зрение. Однако линзы не могут остановить прогрессии заболевания, а лишь только корригируют зрение.
Сегодня появилась возможность терапевтического лечения кератоконуса.
Новый метод получил название перекрестное связывание роговичного коллагена при помощи рибофлавина (Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin – CCC-R – кросс-линкинга или ультрафиолетовое сращение (UltraViolet – Crosslinking – UV-X) с помощью лампы Зайлера.