Самые распространенные осложнения после удаления катаракты

Самым эффективным методом лечения катаракты сегодня признается ультразвуковая факоэмульсификация мутного хрусталика с последующей установкой в глаз интраокулярной линзы.

Давайте рассмотрим возможные осложнения после экстракции катаракты.

Почему возникают осложнения?

Операция удаления помутневшего хрусталика проходит в подавляющем большинстве случаев быстро и успешно, в результате такого вмешательства примерно у 98 % пациентов существенно улучшается зрение. Осложнения отмечаются достаточно редко (конечно, если лечение катаракты проводилась высококвалифицированным специалистом в условиях стерильной и хорошо оборудованной операционной).

Если же негативные последствия проведенной операциивсе-таки имеют место, то они, как правило, обусловлены:

•    индивидуальными особенностями пациента;
•    ошибками, которые допустил хирург офтальмолог в процессе вмешательства;
•    нарушениями врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде.

Самые распространенные осложнения после удаления катаракты

К числу наиболее распространенных послеоперационных осложнений, которые могут отмечаться при экстракции катаракты, относятся:

•    вторичная катаракта (возникает в отдаленной перспективе примерно в 50% случаев);
•    отслойка сетчатки (более 5 %);
•    повышенное внутриглазное давление (до 5 %);
•    отек центральной зоны сетчатки (до 5 %);
•    изменение положенияустановленной интраокулярной линзы (до 1,5 %);
•    кровоизлияние в переднюю глазную камеру (до 1,5%).

Вторичная катаракта может в отдаленной перспективе развиться после операции экстракапсулярной экстракции мутного хрусталика, лазерной или ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. В случае высокой квалификации специалистов и применения современных хирургических техник вероятность появления данного осложнения снижается. В случае выявления вторичной катаракты проводится капсулотомия.

Зачастую в первые сутки после удаления катаракты отмечается повышенное внутриглазное давление, что купируется специальными препаратами в форме капель (они назначаются курсом на 2-4 дня). Если повышение давления стойкое, проводится пункция передней глазной камеры.

Такое осложнение, как отслойка сетчатки, предполагает хирургическое вмешательство. При планировании операции удаления катаракты нужно учитывать наличие близорукости и сахарного диабета, которые повышают вероятность отслоения сетчатой оболочки в послеоперационном периоде.

После операции по поводу катаракты может развиться макулярный отек. Сахарный диабет, глаукома и нарушения рекомендаций врача в период восстановления увеличивают вероятность отека макулярной области сетчатки.

Такая проблема, как дислокация или децентрализация (смещение) интраокулярной линзы, обычно обусловлено ошибкой хирурга. В случае дислокации операция проводится в любом случае, при децентрализации хирургическое вмешательство назначается при смещении линзы на 0,7-1мм. Кровоизлияние в переднюю камеру также может являться следствием врачебной ошибки, но может возникать и при несоблюдении рекомендаций врача. Как правило, при таком кровоизлиянии назначают консервативную терапию, в редких случаях проводится промывание передней камеры глаза.