Офтальмологические проявления ВИЧ

Бывает так, что узнать подозрение о ВИЧ пациент может от таких врачей, как стоматолог или офтальмолог. Если говорить об офтальмологии, то приблизительно 80 процентов, заражённых ВИЧ, имеют глазные заболевания.

Данный вирус обнаруживает себя в тканях глазного яблока и водянистой влаге, но не оказывает прямого воздействия на глаз. Приблизительно у половины больных наблюдается поражение сразу обоих глазных яблок.
 
Причины возникновения
 
Давайте рассмотрим причины возникновения офтальмологических проблем при ВИЧ:
1.Инфекционная (как следствие угнетения иммунной системы);
2.Неинфекционная (изменения диска зрительного нерва, ВИЧ-ассоциированная ретинопатия).
 
Основные симптомы
 
При начале развития заболевания симптомы отсутствуют (более чем в 50% случаях). В связи с этим офтальмологи рекомендуют ВИЧ-инфицированным больным проходить осмотр приблизительно 1 раз в 2-3- месяца. При наличии жалоб обращаться за помощью следует незамедлительно. При дальнейшем течении заболевания, могут проявляться такие симптомы как:
 
1.    Нарушение цветовосприятия;
2.    Отсутствие чувства контраста;
3.    Появление "пелены" на глазах;
4.    При дерматите и герпесе на веках образуются мелкие прозрачные пузырьки;
5.    Снижение остроты зрения;
6.    Повышенное слезотечение.
 
Также можно отметить ряд симптомов, касающихся неврологии:
 
1.    Светобоязнь;
2.    Двоение в глазах;
3.    Отсутствие возможности фиксации взгляда на объекте;
4.    Фотофобия;
5.    Фотопсия;
 
Если вовремя не начать лечение, то велика возможность осложнений: коньюктивит, кератит, лимфома глазницы, гифема, гипопион, образование бельма, эрозия роговицы глаза, дакриоцистит, отслойка сетчатки, менингит, нейросифилис. Риск потери зрения полностью, по данным офтальмологических исследований, составляет 40 %. Если ВИЧ-инфицированный больной носит линзы, их обязательно следует заменить на очки.
 
Лечение
 
Очень эффективно использование противовирусных препаратов, подавляющих персистенцию вируса в организме. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, обычно назначают антиретровирусные средства. В случае герпеса, дерматита и кератита рекомендуется вводить внутривенно ацикловир. При коньюктивите глаз нуждается в увлажнении, поэтому целесообразно назначение мазей или искусственных слёз. При лимфоме глаза требуется более серьезное лечение: химиотерапия или облучение.