Как уберечь себя от центральной серозной хориоретинопатии

Заболевание, которое связано с повышением проницаемости капилляров и серозной отслойкой нейросенсорного слоя сетчатой оболочки глаза от ее пигментного эпителия, называется центральной серозной хориоретинопатией.

Обычно при данном заболевании отмечаются множественные очаги отека и отслоения сетчатки. Как правило, впервые заболевание выявляется у взрослых людей в возрасте 20-55 лет. Мужчины страдают центральной серозной хориоретинопатией намного чаще женщин. Чаще всего заболевание выявляют у людей, обладающих хорошим здоровьем, ведущих активный образ жизни и переносящих серьезные физические и психологические нагрузки. Иногда патология выявляется у беременных женщин, а также лиц, длительное время принимающих кортикостероиды.

Симптомы и диагностика центральной серозной хориоретинопатии

Первыми проявлениями заболевания становятся ухудшение зрения, метаморфопсии (искажения формы, цвета, размеров, пространственного расположения предметов) и центральные скотомы (дефекты поля зрения).Во время консультации нередко выясняется, что пациент достаточно хорошо видит только в условиях средней освещенности. При расстройствах бинокулярного зрения человеку становится сложно водить автомобиль.

Специалист должен исключить сосудистые заболевания, в том числе патологии сосудистой оболочки. Точный диагноз можно поставить только при исключении других вероятных причин накопления жидкости (к примеру, воспалений или опухолей).

При обследовании пациента небольшие очаги патологии обнаружить сложно, не всегда их удается выявить даже с помощью флюоресцентной ангиографии (поскольку жидкость, вышедшая из сосудов, имеет малый объем). Тем не менее, ангиография сетчатки с контрастным веществом дает возможность обнаружить патологические очаги в ранней стадии. Значительные участки отслойки сетчатой оболочки выявляются при офтальмоскопии. Оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ) позволяет точно диагностировать и наблюдать в динамике в ходе лечения.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии

Применение тех или иных методов лечения определяется выраженностью патологии. В первичных случаях заболевания специалисты иногда придерживаются выжидательной тактики, когда за течением патологии ведется наблюдение на протяжении 1-2 месяцев; в большинстве случаев патология не обостряется и происходит спонтанное излечение. Если после излечения сохраняются искажения восприятия формы или цвета или скотомы, вероятен переход заболевания в хроническую форму или развитие рецидивов.

Лазерное лечение центральной серозной хориоретинопатии проводится, когда улучшения не происходит. Специалисты не спешат с лазерной операцией, потому что удачно выполненное лечение помогает устранить серозную отслойку, но, как правило, не гарантирует существенного улучшения зрительных функций.

Перед лазерной операцией по поводу центральной серозной хориоретинопатии проводится тщательное сопоставление результатов офтальмоскопии в обычном свете и ангиограммы. Операция лазеркоагуляции обычно проводится аргоновым или  криптоновым лазером (излучение синезеленого или красного спектра). После лазеркоагуляции не требуется проведения дополнительного лечения. Через месяц после процедуры проводится контрольная ангиография.