Как проходит экстракция хрусталика при катаракте

Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз является катаракта — патология, при развитии которой происходит помутнение хрусталика.

Только экстракция (удаление) дефектного хрусталика и последующая имплантация интраокулярной (то есть внутриглазной) линзы позволяет вернуть больному зрение.

Способы лечения катаракты

Существует два основных подхода к лечению данного заболевания — консервативный и хирургический. В первом случае пациенту назначаются препараты, которые позволяют замедлить развитие болезни на ранних стадиях, а также приглушить негативную симптоматику. Но полностью избавиться от проблемы возможно только посредством операции.

Хирургическое лечение необходимо при:

•    твердом хрусталике;
•    перезрелой катаракте
•    при набухающей и пленочной катаракте;
•    повреждении или слабом тонусе связок хрусталика;
•    дистрофии роговицы глаза;
•    неспособности зрачка к расширению и сужению;
•    вторичном ухудшении зрения в результате распада интраокулярной линзы.

Существует два основных вида экстракции хрусталика — экстракапсулярная или интракапсулярная. Решение в пользу одного из этих двух вариантов принимает квалифицированный врач-офтальмолог.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Метод традиционного хирургического удаления хрусталика с сохранением капсулы (экстракапсулярная экстракция) сегодня применяется все реже, поскольку данная операция нередко приводит к осложнениям. Кроме того, пациент после такой процедуры долго восстанавливается.

Показаниями к проведению операции становятся наличие созревшей катаракты, затвердевший хрусталик и дистрофия роговицы. Кроме того, такое хирургическое вмешательство назначают при узком зрачке и обусловленной этим невозможности оценить в полной мере состояние хрусталика и других структур глаза.

Суть экстракапсулярной экстракции катаракты состоит в следующем. На больном глазу выполняется микроразрез, через который офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик. Сохранившаяся капсула впоследствии выполняет роль барьера между стекловидным телом и установленным в глаз протезом хрусталика — интраокулярной линзой.

После удаления хрусталика и установки линзы накладываются швы. К сожалению, эти швы в дальнейшем могут привести к развитию гиперметропии и астигматизма. Послеоперационное восстановление занимает примерно 4 месяца.

Интракапсулярная экстракция катаракты

При интракапсулярном удалении мутный хрусталик подлежит экстракции вместе с капсулой. Сегодня для этой процедуры применяется специальный хирургический  инструмент — криоэкстрактор.

Такая операция стоит недорого и доступна практически всем пациентам. Однако данный метод имеет ряд существенных недостатков, в том числе связана с большим риском развития вторичной катаракты.

Удаление хрусталика при помощи ультразвука (факоэмульсификация)

В настоящее время «золотым стандартом» лечения катаракты хирургическим путем является операция ультразвуковой факоэмульсификации. Для проведения этой хирургической процедуры не нужно ждать созревания катаракты, операция возможна и на ранних стадиях болезни.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. В глаз, на котором проводится операция, закапывают анестетик, иногда также выполняются инъекции в область вокруг глаза. Затем нефункциональный хрусталик разрушают при помощи направленного ультразвука, а образовавшаяся эмульсия отводится из глаза посредством тонкого катетера. После этого в глаз вводится свернутая интраокулярная линза, которая расправляется на месте.

Хотя полное восстановление после такой операции происходит за несколько месяцев, уже через две-три недели пациент чувствует себя хорошо. Если человек соблюдает рекомендации врача, осложнения возникают очень редко.