Синдром «сухого глаза»

Строение слезной пленки

Синдром «сухого глаза», или сухой кератоконъюнктивит — заболевание, вызванное изменениями состояния слезной пленки, связанными с ухудшением свойств слезы, понижением ее выработки или повышением испарения.

Синдром «сухого глаза» чаще всего проявляется у пациентов старше 60 лет.

Функции слезной пленки

• Пленка выравнивает поверхность роговицы для получения гладкой линзы.
• Работает барьером, препятствуя попаданию пыли и других загрязнений в глаза.
• Защищает от заражений.
• Обеспечивает смазку.

Состоит слезная пленка из трех слоев: липидного, водного и муцинового.

При этом именно липидный слой играет огромную роль для глаза, препятствуя испарению слезы и защищая поверхность роговицы от факторов внешней среды. Организм продуцирует этот маслянистый секрет с помощью мейбомиевых желез, сальных желез Цейса и желез Молля. Троекратная способность организма к выработке липидов словно подтверждает большую важность этого слоя слезной пленки для глаза и организма в целом.

При потере качественного липидного слоя из-за некорректной работы желез или возникновения определенных воспалительных заболеваний (например, при воспалении века) стабильность слезной пленки нарушается и испарение слезы повышается, оставляя поверхность глаза незащищенной. Это одна из самых распространенных причин возникновения синдрома «сухого глаза».

Причины и симптомы «сухого глаза»

Тест Ширмера для диагностики «сухого глаза» с помощью полосок фильтровальной бумаги

Причины синдрома

• Некорректная работа желез для выработки липидного слоя.
• Недостаточное количество слезной жидкости.
• Низкое качество составляющих слезной пленки.
• Возраст — люди старше 60 лет.
• Пол — женский, в связи с гормональными изменениями.
• Определенные виды лекарственных средств.
• Некоторые виды заболеваний, в том числе офтальмологические.
• Ношение контактных линз.
• Факторы окружающей среды — сильный ветер, задымленность, сухой климат и т. д.
• Сухой воздух из-за кондиционера или систем отопления.
• Редкое моргание при работе с гаджетами и компьютером.

У офисных сотрудников, работа которых в основном связана с компьютером, часто возникает синдром «сухого глаза».

Симптомы заболевания

• Повышенное слезотечение или сухость глаз.
• Ощущение «песка», рези или жжения.
• Покраснение и раздражение глаз.
• «Затуманивание» зрения.

Особенно сильно симптомы могут проявляться утром после сна и вечером после долгой зрительной нагрузки, например, при работе на компьютере.

Лечение синдрома «сухого глаза»

В 2017 году в мировой офтальмологии синдром «сухого глаза» был переквалифицирован в заболевание. Это связано с тем фактом, что возникновение «сухого глаза» обусловлено влиянием множества факторов (количество и качество слезы, побочные действия лекарств, осложнения после ряда заболеваний и т. д.), проявляясь большим количеством симптомов (от слезотечения и до снижения уровня остроты зрения).

При этом отсутствие лечения может привести к повреждению роговицы и, как следствие, ухудшению качества зрения. Основная задача лечения — увеличение количества и улучшение качества слезы.

Три вида лечения синдрома «сухого глаза»

1. Медикаментозное:
   • восполнение объема недостающей слезной жидкости;
   • улучшение качественного состава слезы;
   • стимуляция слезопродукции.
2. Хирургическое:
   • экономия слезы с помощью блокировки слезных протоков, через которые она уходит в носоглотку;
   • зондирование протоков мейбомиевых желез для восстановления нормального выделения их секрета, являющегося одной из основных составляющих липидного слоя слезы;
   • пересадка слюнных желез в конъюнктивальную полость.
3. Физиотерапевтическое:
   • электро-, магнито- и лазеростимуляция слезных желез.

Рекомендации по предотвращению «сухого глаза»

Уменьшить риск возникновения синдрома можно при соблюдении ряда рекомендаций.

• По возможности чаще моргайте при работе с гаджетами и компьютером.
• Делайте перерывы в работе — 45 минут зрительной нагрузки и 15 минут отдыха.
• Увлажняйте воздух в помещении с помощью комнатных растений, проветривания или специального оборудования.
• Соблюдайте гигиену глаз — умывайтесь теплой чистой водой, на ночь снимайте макияж, не трогайте глаза грязными руками.
• Носите солнцезащитные очки для уменьшения воздействия ветра и солнца.

При появлении дискомфорта в глазах, который не проходит и с каждым днем становится сильнее, пройдите диагностику и обратитесь к офтальмологу.