Операции при косоглазии для детей

Что такое детское косоглазие?

Косоглазие представляет собой дефект зрения, при котором теряется параллельность глаз, так что глаза смотрят в разных направлениях.

Иногда один глаз является доминантом, в то время как другой глаз отклоняется от точки фокуса, однако бывают случаи поочередного косоглазия, то есть когда ребенок сначала смотрит правым глазом (отклонение левого глаза), а затем левым глазом (отклонение правого глаза).

Существуют разные виды косоглазия. Каждый из них имеет свои клинические характеристики, возраст появления, прогнозы и лечение.

Некоторые виды косоглазия проявляются в возрасте до 6 месяцев (врожденное косоглазие), другие же проявляются спустя годы и даже в зрелом возрасте.

Почему оно появляется?

На появление косоглазия могут влиять несколько причин. Среди офтальмологических причин, первое, на что стоит обратить внимание – это на наличие какого-либо рефрактивного дефекта, каким является, например, близорукость.

Так как контроль над глазным выравниванием происходит на уровне мозга, то любое состояние «перегрузки» центральной нервной системы может спровоцировать появление косоглазия: серьезная лихорадка, болезнь или даже стресс, от которого страдают многие дети при смене школы, ситуация развода родителей и т.д. 

Лечение косоглазия у детей – непростая задача. Часто офтальмологи специализируются именно на косоглазии, чтобы правильно диагностировать его вид и выбрать нужный метод лечения. Ниже мы опишем некоторые из этих методов.

Очки

Содружественное косоглазие корректируется очками, а также — у детей — окклюзией, когда на здоровый глаз на несколько месяцев наклеивается пластырь. При этом постоянно контролируется острота зрения на здоровом глазу.
Аппаратное лечение. Используется аппарат, который раздражает сетчатку световыми лучами для повышения остроты зрения. Пациент выполняет специальные упражнения в целях развития бинокулярного зрения.

Лекарства

Цель использования лекарств — стимуляция работы глаза, усиление нагрузки на него. Лекарства могут расслаблять мышцы, притуплять зрение, предупреждать сужение зрачка.

Хирургическое лечение

При помощи операции глазодвигательную мышцу можно усилить или ослабить, добиваясь уменьшения угла косоглазия. Обычно операции используются при паралитическом косоглазии. Операции бывают двух видов: при рецессии врач перемещает мышцу назад или вперед, соответственно ослабляя или усиливая её действие. При резекции врач удаляет часть мышцы, усиливая её.

Это пластическая операция, которая проводится под местной анестезией и не требует долгой госпитализации. Обычно пациент находится в больнице от нескольких часов до одних суток. Операций может быть сделано несколько, перерыв между ними не должен быть меньше полугода. Даже при выраженном косоглазии операции редко делают детям до 3-4 лет. Операция всегда дополняется другими видами лечения.

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий. Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день. Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Важно отметить: существует вероятность того, что после операции косоглазие сохранится в определенной степени (в 10-15% случаев). Несмотря на то, что современные хирургические методики очень эффективны, невозможно полностью гарантировать успешность операции по коррекции косоглазия. В случаях, когда после проведенной операции все же наблюдается небольшое косоглазие, оно обычно не является функциональной или косметической помехой. С другой стороны, в случаях, когда сохраняется значительная степень косоглазия, может потребоваться повторная операция.

Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!